Ушиб головного мозга тяжелой степени

Ушиб головного мозга – это ЧМТ, в результате которой повреждается вещество и структура мозга, а также внутричерепные кровеносные сосуды. Причем повреждение мозга при ушибе является необратимым, т.е. не восстанавливается со временем.

В медицине выделяется три степени ушиба мозга:Врач изучает снимок головного мозга пациента с ЧМТ

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При этом каждой степени свойственна своя клиническая картина и прогноз. При тяжелом ушибе симптоматика наиболее выраженная, лечение очень сложное, а список возможных осложнений – самый длинный.

Что это за травма?

Ушиб головного мозга тяжелой степени – самая тяжелая травма головы этого вида, которая в соответствии с официальной статистикой в половине случаев влечет за собой смерть пострадавшего. И практически всегда выживший человек становится инвалидом по здоровью. В связи с таким большим процентом летального исхода необходимо крайне серьезно относиться к профилактике, лечению и реабилитации этой тяжелой травмы головы.

Причинами тяжелого ушиба мозга могут быть бытовые и производственные травмы, причинение вреда по неосторожности или умышленные криминальные посягательства, удар в область головы или удар головой о твердую поверхность. Пожалуй, чаще всего такие травмы сегодня получают в результате ДТП.Мужчина упал с лестницы и сильно ушиб голову

Черепная коробка человека – достаточно хорошая защита для мозга взрослого человека, чтобы причинить ему тяжелый ушиб необходима значительная механическая сила. А вот у грудничков и детей младшего возраста кости черепа слишком мягкие, неразвитые, поэтому ушиб в этом возрасте можно получить просто при падении с высоты своего роста, со столика для пеленания, с кровати и прочее. Родители всегда должны помнить это и строго следить за своими малышами.

Симптоматика

Самый главный симптом ушиба головного мозга — это потеря сознания пострадавшим человеком. Причем в зависимости от степени тяжести ушиба время, в течение которого он находится в бессознательном состоянии, сильно различается. Собственно, по этому промежутку времени врачи и ставит первоначальный диагноз для больного, который потом уточняется с помощью современных инструментальных методов обследования мозга.

Мужчина прикладывает лед к голове, чтобы унять головную больТяжелый ушиб мозга часто совмещается с другими серьезными травмами:

  • кровоизлияние в мозг;
  • гематома;
  • перелом костей черепа.

Важно помнить, что все эти травмы и патологии могут быть выявлены только в условиях стационарного отделения больницы, при том, что гематома и кровоизлияние могут возникнуть через несколько дней после непосредственного получения травмы.

При тяжелом ушибе мозга пострадавший теряет сознание на срок от нескольких часов до нескольких недель. Практически в каждом случае больной впадает в крайне опасное для жизни состояние комы. После того, как он приходит в себя, то в течение нескольких дней у него сохраняется оглушенное состояние, которое со временем постепенно исчезает.

Кроме того, придя в себя, больной не помнит большой промежуток времени до травмы (иногда до нескольких недель). Постепенно в ходе лечения и реабилитации память к нему возвращается, но некоторые эпизоды из своей жизни накануне травмы он может так и забыть навсегда.

Кроме того, имеют место следующие симптомы:

  •  судорожный синдром;
  •  нарушение дыхания и кровообращения;Хирурги во время проведения операции
  •  повышение кровяного давления;
  •  резкое учащение или замедление пульса;
  •  повышение температуры тела до 40 – 41 С.

Неврологическая симптоматика характеризуется:

  •  расширением зрачков;
  •  слабой реакцией зрачков на свет;
  •  грубым нистагмом;
  •  косоглазием;
  •  угнетением всех рефлексов;
  •  параличами;
  •  утратой способности говорить и прочее.

Диагностика

Диагностируется ушиб головного мозга и степень его тяжести методом общего осмотра, а также с помощью:

  • Исследование головного мозга с помощью МРТ рентгенографии;
  •  компьютерной томографии (КТ);
  •  магниторезонансной томографии (МРТ);
  •  эхо-энцефалографии;
  •  электроэнцефалографии (ЭЭГ);
  •  нейросонографии (УЗИ для грудничков) и прочее.

Лечение

Лечение тяжелого ушиба мозга может осуществляться исключительно в стационарном отделении под постоянным наблюдением и контролем лечащего врача и медперсонала, делать это в домашних условиях невозможно.

Лечение тяжелого ушиба начинается исключительно в реанимации. В первую очередь, работа врачей должна быть направлена на восстановление дыхания и кровообращения.

Часто при этой травме требуется хирургическое вмешательство. Поэтому после реанимационного отделения больной переводится в хирургию.

Хирургическое вмешательство обязательно в случае:

  •  возникновения опасности отека мозга;
  • наличия большого очага поражения мозга;
  • резкого роста внутричерепного давления, когда медикаментозные средства не помогают.

Хирурги в операционной во время трепанации черепа у пациентаВ этом случае хирург трепанирует череп и удаляет при необходимости пораженный участок мозга.

Далее проводится активная нейропротекторная терапия, которая направлена на борьбу с отеком головного мозга, на улучшение работы нейронов и т.д. Если имеется соответствующая симптоматика, то назначаются противосудорожные препараты и прочее.

Параллельно следует осуществлять профилактику пролежней и при необходимости назначать противобактериальную терапию.

Реабилитация

Восстановление, или реабилитация после тяжелого ушиба головного мозга происходит длительное время: месяцы, годы, при этом далеко не вся неврологическая симптоматика проходит навсегда, многие патологии остаются на всю жизнь.

К сожалению, практически всегда эта травма приводит к инвалидности. А вот какая группа инвалидности ждет пострадавшего, во много зависит от качества лечения и профессионализма врача.

Возможные посттравматические осложнения после тяжелого ушиба:Мужчина заново учится ходить после тяжелой ЧМТ

  • атрофия мозга;
  •  воспаление мозговых оболочек;
  •  эпилепсия;
  •  ликворея;
  •  парезы, параличи;
  •  нарушения речи;
  •  нарушение координации движения;
  •  нарушения психики;
  •  снижение уровня интеллекта и многое другое.

Помните, что максимально быстрое оказание первой медицинской помощи при ушибе головного мозга спасет жизнь пострадавшему, а дальнейшее правильное и всестороннее лечение – избавит его от целого ряда тяжелых осложнений.

 

Задать вопрос специалисту

Оставьте свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *