Сотрясение головного мозга – это достаточно распространённая закрытая ЧМТ. Она может быть причинена в быту и на производстве, по причине несчастного случая или в результате криминального посягательства на пострадавшего.
С точки зрения медицины эта травма причиняет легкий вред здоровью человека, однако при ненадлежащем лечении и реабилитации этот вред может быть средним и даже тяжким, т.е. повлечь за собой инвалидность.
Поэтому всякий должен знать, что такое сотрясение мозга, каким образом нужно оказывать первую помощь в случае её причинения, каковы основные принципы лечения и реабилитации, какие лекарственные препараты необходимо принимать перорально и какие уколы при сотрясении мозга следует колоть внутримышечно, внутривенно или с помощью капельницы пациенту.
Вместе с тем, помните, что лечение сотрясения головного мозга после тщательной диагностики и полного исключения ушиба или отека, а также кровоизлияния в мозг, назначает только невролог совместно с травматологом. В сложных случаях обязательно требуется консультация нейрохирурга.
Первая помощь
Если Вы стали свидетелем причинения серьезной травмы головы другому человеку или сами пострадали от нее, необходимо иметь основные знания, как следует оказывать первую медицинскую помощь.
Сотрясение мозга у взрослого человека обычно сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой. Поэтому необходимо сразу же придать пострадавшему горизонтальное положение, которое бы исключало попадание рвотных масс, слюны и крови в его дыхательные пути, т.е. повернуть его тело на бок, а лицо — вниз.
В тяжелых случаях, если сотрясение сопровождается судорожным припадком, можно в рот пострадавшему положить металлическую ложку, чтобы он не прокусил собственный язык.
Помните, что всем пострадавшим от сотрясения должна быть в обязательном порядке оказана скорая медицинская помощь, и они подлежат обязательной госпитализации в неврологическое отделение для того, чтобы уточнить первичный диагноз.
Переносится больной только на твердых носилках, при этом запрещается класть под его голову мягкую подушку или валик. Очень важно максимально оградить его от любой последующей встряски головы.
Лечение
После уточнения диагноза и полного исключения иных тяжких травм головного мозга с помощью традиционного осмотра и опроса и современных инструментальных методов (рентген, КТ, МРТ, нейросонография, ЭЭГ и прочее) важно неукоснительно соблюдать все указания и назначения лечащего врача. Особенно это касается младенцев до полутора лет, чей мозг является слишком незащищенным и подверженным всякой травме.
Невролог устанавливает пациенту, пострадавшему от сотрясения мозга, постельный режим и полный покой на две недели. Дело в том, что в этот период времени на мозг пациента может оказывать негативное влияние даже яркий свет и громкие звуки.
Врач может выписать пациента со стационарного отделения на амбулаторное лечение, если в течение нескольких дней у него не наблюдается никаких осложнений.Это касается и детей младенческого возраста, которые могут быть выписаны под расписку родителей, гарантирующих лечащему врачу организацию своему ребенку постельного режима и полного покоя на дому.
Медикаменты
Лечение с помощью медикаментозных препаратов при сотрясении головного мозга направлено на нормализацию функционирования мозга и улучшение его деятельности, а также на снятие симптоматики, свойственной этой травме, а именно:
- головной боли;
- головокружения;
- апатии;
- раздражительности;
- бессонницы и др.
Обычно лекарственные средства, назначаемые неврологом, это:
- нейропротекторы (ноотропил и пирацетам);
- церебролизин или сомазин внутривенно;
- обезболивающие (анальгетики);
- успокаивающие (валериана, пустырник, корвалол, валокордин);
- транквилизаторы (феназепам, нозепам, рудотел);
- снотворные (релаксон, адаптол, дормиплант);
- против головокружения (танакан);
- ноотропные (глицин, ноотропил);
- сосудистые (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон);
- антиоксиданты внутривенно (актовегин, милдронат) и др.
В качестве тонизирующих и общеукрепляющих лекарственных средств используются:
- корень женьшеня;
- пустырник;
- экстракт элеутерококка;
- плоды лимонника и прочее.
Все лекарственные препараты назначаются чаще всего в таблетированном виде, а при тяжелых случаях – в инъекциях или через капельницы.
В каждом конкретном случае лечащим врачом подбирается самый эффективный для конкретного больного лекарственный препарат.
Важно помнить о необходимости регулярного употребления при этой травме поливитаминов и фолиевой кислоты по назначению врача.
Прогноз
После сотрясения мозга больных могут преследовать приступы астении, от которых помогут:
- пантогам;
- визобрал;
- когитум.
Пожилым людям по показаниям врач назначает курс антисклеротической терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, значительная часть из которых применяется внутримышечно или внутривенно.
После сотрясения головного мозга рекомендуется в течение года постоять на диспансерном учете, наблюдаться и периодически консультироваться со своим неврологом, а также отдохнуть в течение месяца.
