Ушиб головы может не причинить никакого вреда человеку, а может стать причиной его инвалидности и даже смерти. К сожалению, по сей день ЧМТ являются одним из самых распространенных видов травм головы.
По медицинской классификации ЧМТ бывают:
- открытыми;
- закрытыми.
При открытой травме имеет место перелом костей черепа, в т.ч. трещины в них. Нарушение кожных покровов головы не делает ЧМТ открытой.
Но самыми распространенными среди травм головы являются закрытые ЧМТ, при них черепная коробка не повреждается, а кожа головы может быть повреждена. Среди ЗЧМТ первое место по распространенности занимает сотрясение мозга.
Причинами этих травм могут быть бытовые или производственные травмы, неосторожное причинение вреда здоровью или умышленные криминальные посягательства, удар в область головы или удар головой о твердую поверхность. А чаще всего ЧМТ получают в результате ДТП.
Виды ЧМТ
По медицинской классификации в результате ушиба головы могут быть причинены следующие виды травм:
- Сотрясение головного мозга.
- Ушиб головного мозга:
- легкий;
- средний;
- тяжелый.
3. Сдавливание головного мозга.
В особо сложных случаях врачи диагностируют смешанную травму головы, вместе с кровоизлиянием в мозг, гематомой и прочее.
Симптомы ЧМТ
- Сотрясение мозга– самая легкая травма головы, которая не влечет за собой нарушение ткани и структуры головного мозга. В данном случае изменения происходят на клеточном уровне, в результате чего нарушаются функциональные связи между нейронами и проявляется специфическая симптоматика.
Пострадавший теряет сознание на непродолжительное время, а придя в себя, не помнит небольшой период времени до травмы и сам момент ее получения. Кроме того, у него наблюдаются:
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- головокружение;
- нарушение координации движений;
- нарушения сна и прочее.
У грудничков и детей младшего возраста симптомы сотрясения не так ярко выражены (частые срыгивания при кормлении, сонливость, плаксивость и прочее). В частности, они редко теряют сознание. Этого может не случиться даже при ушибе мозга. Поэтому ко всякому ушибу головы малыша следует относиться крайне внимательно, а при малейшем подозрении на причинение травмы следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь или обращаться на прием к детскому неврологу и травматологу.
При своевременном обращении к врачу, правильном лечении и прохождении полного курса реабилитации сотрясение головного мозга не оставляет за собой никаких негативных последствий. В течение года у пострадавшего может иногда проявляться астенический синдром, что сказывается на работоспособности взрослых и успеваемости детей, но со временем и он проходит. В этот период времени все пострадавшие от сотрясения должны состоять на диспансерном учете у невролога.
Важно помнить, что лечение сотрясения мозга можно осуществлять только в неврологическом отделении под строгим наблюдением и контролем лечащего врача и медперсонала. В тяжелых случаях и (или) при неясном диагнозе первоначально больной лечится в травматологии и обследуется у нейрохирурга.
Первые дни пациенту должен быть обеспечен строгий постельный режим и полный покой. Особенно это касается детей, потому что даже легкая травма их мозга может повлечь за собой тяжелые последствия на всю жизнь.
2. Ушиб головного мозга влечет за собой нарушение мозгового вещества и его структуры. Причем эти изменения необратимы, т.е. со временем не восстанавливаются, мозг не регенерируется. Кроме того, нарушаются внутричерепные кровеносные сосуды, находящиеся рядом с местом приложения удара и противоудара.
В зависимости от степени тяжести симптомы этой травмы могут быть схожи с сотрясением мозга (легкая степень) или же быть тяжелыми и крайне опасными для здоровья и жизни пострадавшего (средняя и тяжелая степень).
Итак, при ушибе мозга пострадавший обязательно теряет сознание. Период отсутствия сознания в тяжелых случаях может длиться до нескольких недель. Придя в себя, он не помнит длительный промежуток времени до получения травмы, иногда до нескольких недель. Со временем его память частично восстанавливается.
Кроме того, у больного в зависимости от тяжести ушиба имеются другие симптомы:
- учащенное или замедленное сердцебиение;
- повышенное кровяное давление;
- учащенное или замедленное дыхание;
- повышенная или очень высокая температуры тела;
- сильная головная боль;
- нарушения психики;
- парез, паралич;
- нарушение функции кровообращения;
- нарушение речевой функции;
- грубый нистагм;
- косоглазие;
- судорожные припадки;
- угнетение всех рефлексов и т.д.
При легком ушибе головного мозга прогноз благоприятный, если больной будет неукоснительно соблюдать режима лечения, а также все рекомендации и назначения лечащего врача. При ушибе средней тяжести многие пострадавшие в дальнейшем сохраняют на некоторое время и даже на всю жизнь отдельные неврологические симптомы.
При тяжелом ушибе, осложненном кровоизлияниями и сдавливанием мозга, пострадавший может впасть в кому и из нее попросту не выйти. Как правило, в случае тяжелого ушиба наблюдается перелом костей свода черепа. Прогноз неблагоприятный, у половины таких пациентов имеет место летальный исход.
Даже при правильном и своевременном лечении больные, получившие тяжелый ушиб мозга, в дальнейшем становятся инвалидами на всю жизнью. У них сохраняются многие двигательные нарушения, а также нарушения психики.
При тяжелом ушибе мозга в качестве негативного последствия может наблюдаться:
- снижение интеллекта;
- атрофия тканей мозга;
- эпилепсия и иные судорожные состояния;
- менингит;
- двигательные нарушения;
- нарушения психики и др.
Лечение ушиба головного мозга осуществляется исключительно в стационарных условиях, заниматься этим дома невозможно, т.к. опасно для жизни пострадавшего. При тяжелом ушибе мозга лечение начинается в реанимационном отделении, потом при необходимости пациент переводится в хирургию или травматологию. При благоприятном течении заболевания лечебный курс заканчивается в неврологическом отделении, по выписке из которого пострадавший проходит длительный реабилитационный курс.
